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《<伤寒论>中医养生系列》之九 亲爱的贞明家人们，大家上午好！很高兴与大家如期相约在上午10点30分的贞明日课堂，感谢家人们的守候，感谢贞明经学院为大家打造的成长平台，让我们每天在学习中成长，在成长中进步，在进步中提升。
非常感谢大家的配合！
今天我为大家分享的是《<伤寒论>中医养生系列》之九。
非常高兴和亲爱的家人们一起学习中医养生之道，《伤寒论》中医养生系列课程，以文字版本的形式陪伴家人们一起走进经典中医的世界，并亲身实践，让我们一起感受生活的美好，提高我们的生命质量！
愿意致力于中医的发展且关爱自己身体的家人们，让我们一起来徜徉在经典中医的海洋中，学习经典文化的瑰宝，感悟生命的真谛！
那好，今天我们继续《伤寒论》原文的学习：
辨脉法第一【原文】
15、师曰：立夏脉洪大，是其本位。其人病身体苦疼重者，须发其汗。若明日身不疼不重者，不须发汗。若汗濈濈自出者，明日便解矣。何以言之？立夏脉洪大，是其时脉，故使然也。四时仿此。
我们经常说天人合一，当身体和大自然合而为一的时候，随着季节的变化身体相应地进行调节，就如本条所阐述的脉象与四时的关系一样。当人体正气与自然界息息相通，在脉象上，也会随着季节的变换而有春弦、夏洪、秋毛、冬石的不同变化。在某一季节里，就应当具有某一季节的脉象，才是正常的平脉。如果脉能根据季节的变化而随时，就是有病也不会太重，而且容易痊愈。
一如我们所说的重在当下，脉来应时，表示正气充实，虽一时不慎，外感客邪而病，但体内尚无大的变化，所以知病可自愈。所以老师说：病人在立夏出现洪大脉，为夏令本应见的脉象。此时，若病人出现身体疼痛重，必须用发汗法治疗；若第二天身体已经不疼重了，则无须再发汗了；若全身畅汗者，第二天病就会解除。这是什么道理呢？因为立夏季节见脉象洪大，是夏令本脉。
脉能应时，表示正气充足，能够顺应时令变化，故知道病当痊愈。其他季节的脉象亦可依此类推。我们一直倡导的顺应四时，顺势而为，在身体养护以及生活事业中都是一样的道理。知道了身体的变化和季节的对应，也就不会妄自作为，从而达到随时而能中的状态。
【原文】
16、问曰：凡病预知何时得？何时愈？
答曰：假令夜半得病，明日日中愈；日中得病者，夜半愈。何以言之？日中得病，夜半愈者，以阳得阴则解也。夜半得病，明日日中愈者，以阴得阳则解也。
知道病是什么时候得的，什么时候痊愈，这也是建立在对身体的熟知、对阴阳的了解前提下，日中得病者，阳受之，夜半得病者，阴受之。阳不和，得阴则和，是解以夜半；阴不和，得阳则和，是解以日中。用阳和阴，用阴和阳。阴阳调和自然也就身体安康，平和状态才是健康，所以《中庸》云：和也者，天下之达道也。通达了天地大道，自然中和万物，病自愈。
在生活中，我们会发现有些老年人对自己的身体好像到达了“久病成医”的状态，结合本条的条文会发现，很多人活了一辈子，经历的病痛多了，自然也就有了更多的切身体会或者说是人生经验，于是，身体也会用某种方式给到暗示，他们不担心也不惧怕，而是胸有成竹地知道什么时候病好，包括该如何调理或者何时用药，这些经历有时候比临床医生都更清楚，这也是我们常说的：每个人都是自己最好的医生。
只是，我们是选择经历些病痛才明白，还是对自己多些关爱多去学习先人给我们留下的宝贵中医知识，当然，明白的早晚和自己的健康是有着直接的联系，一切在己。
17、寸口脉，浮为在表，沉为在里，数为在府，迟为在脏。假令脉迟，此为在脏也。
本条以浮沉迟数四脉，判断病变的部位。寸口脉浮的为病在表，脉沉的为病在里，脉数的为病在腑，脉迟的为病在脏。若有迟脉出现，即病在脏。五脏六腑四肢百骸，任何一个部位都和身体是一个整体，哪里不舒服了，当显现在脉象上的时候，是在表还是在里，是在脏还是在腑，辨别施治，才不至于延误时机或者治不对症。
最近的新闻报道说到有关感冒治疗致死的案例比比皆是，也许我们都会感觉感冒不小菜一碟吗，随便点滴下或者感冒药吃吃就好了。可是，很多疾病最开始都是由感冒引起的，也许你重视了，采取了正确的方式，痊愈很快，而方法不当，不仅仅是发展为扁桃体炎、心肌、肾炎、肺炎、脑膜炎、鼻炎等病变，短时间致死的案例更是让人瞠目结舌。
【原文】
18、趺阳脉浮而涩，少阴脉如经者，其病在脾，法当下利。何以知之？若脉浮大者，气实血虚也，今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也；以少阴脉弦而浮才见，此为调脉，故称如经也。若反滑而数者，故知当屎脓也。
本条讲趺阳脉和少阴脉合参，可以确诊病变部位，与推断病势的发展趋向。趺阳脉浮而且涩，少阴脉如常的，这是病变在脾，照理应当发生下利。 怎么知道的呢？
如果脉浮而大，则是气实血虚，现在趺阳脉并不浮大，却是浮涩而不畅，所以知道为脾胃气虚。因为少阴脉弦又现浮象，乃调和无病之症，所以说少阴脉如常。如果反见脉滑而数，则为火热内伤经脉，将发生便下脓血。这里需要注意浮涩与浮大不同，如果脉浮大，就属于气实血虚，切不可与浮而涩相混。
为什么说少阴脉弦而浮，是少阴无病？
这是因为弦脉属肝属木，浮脉属肺属金，少阴脉现弦浮，是金能生水，水能生木，子母相生，经气调和，所以说少阴如常。如果少阴脉反而见到滑数，则是下焦有热的明症，火热内伤经脉，又可能发生下利脓血的变症。
【原文】
19、寸口脉浮而紧，浮则为风，紧则为寒，风则伤卫，寒则伤荣，荣卫俱病，骨节烦疼，当发其汗也。
此条是论述太阳病表实症的脉症治法。寸口脉浮而紧，浮为风邪外受，紧为寒邪外束，浮紧并见，为风寒侵表之象，卫气就会被风邪所伤，而营气则会被寒邪所伤。
营气、卫气皆病，骨节疼痛就会出现，这是风寒袭表，经气不畅所致，所以应当采用发汗法治疗。脉象浮紧，是太阳表实症的主脉。由于风寒外束，荣卫受病，以致经气凝滞，所以骨节烦疼，邪既在表，当然须用发汗方法。
【原文】
20、趺阳脉迟而缓，胃气如经也。趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病，医特下之所为也。荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便硬，气噫而除。
何以言之？
本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便硬，气噫而除。今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀谷，潮热发渴，数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥。数脉不时，则生恶疮也。
趺阳之脉，以候脾胃，故迟缓之脉为常。若脉浮数，则为医妄下，伤胃动脾，邪气乘虚内陷也。邪在表则见阳脉，邪在里则见阴脉。邪在表之时，脉浮而数也，因下里虚，荣卫内陷，邪客于脾，以数则动脾。
今数先微，则是脾邪先陷于里也，胃虚脾热，津液干少，大便必硬。
《针经》曰∶脾病善噫，得后出余气，则快然而衰，今脾客邪热，故气噫而除。脾能消磨水谷，今邪气独留于脾，脾气不治，心中虽饥而不能杀谷也。脾主为胃行其津液，脾为热烁，故潮热而发渴也。
趺阳之脉，本迟而缓，因下之后，变为浮数，荣卫内陷，数复改微，是脉因前后度数如法，邪热内陷于脾，而心中善饥也。数脉不时者，为数当改微，而复不微，如此则是邪气不传于里，但郁于荣卫之中，必出自肌皮，为恶疮也。
上节课，我们学习了《伤寒论》后大给家推荐的《圆运动的古中医学 》这本书，还记得下面这幅图吧？
让自己的身体处于中和的状态如图所示，这就是学而时习之的阴阳平和之道。这一节课程中，我们讲到了阴阳，以及脉象和四季的相互关系，彼此和谐，从而达到中和的状态，则人不生病。即使是偶有风邪入侵，身体也会自我平衡，而不担心病何时愈，那种随着自然界的变化自然而然的自在活法，更是了解自己融入自然，得天地之气而会养生者也！
在今年炎热的夏季，你可感受到自己的脉是否洪大？又有没有感受到立秋后脉象的变化？
也许在没有学习《伤寒论》的时候，根本不会注意身体的脉象变化，而越是学习，越发现自己对自己的了解和认知，也许通过如此的方式来懂得自己的身体，不仅仅是健康的法门，或许佛祖的三问，我们在不知不觉的学习中，真正用心去感知自己的身心，也会找到属于自己的答案！
期待下次课程我们继续进行辨脉法的学习，不断地认识并找到我们自己！
让我们一起加油，好好学习祖宗留下来的瑰宝——《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《难经》四大中医宝典，让每一个人都能够掌握自己身体的规律，顺应天地之道养生，不治已病治未病，做自己身体的主人，共同实现全民皆医的伟大理想！
祝天下所有人健康快乐！祝所有家庭幸福美满！
【整理：蔡晓丽】
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发表于 2017-9-22 15:58:22
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