本帖最后由 四川眉山蔡晓丽 于 2018-12-14 21:50 编辑
《伤寒论》中医养生系列（二十二） 亲爱的贞明家人们，大家上午好！很高兴与大家如期相约在上午10点30分的贞明日课堂，感谢家人们的如约守候，感谢贞明经学院为大家打造的成长平台，父母好好学习，孩子天天向上，让我们每天在学习中成长，在成长中进步，在进步中提升，努力成为优秀的智慧父母。
非常感谢大家的配合！
今天给大家分享的是《伤寒论》中医养生系列（二十二）， 让我们一起学习中华传统养生文化，共同成长！
非常有幸和亲们一起学习成长，您的聆听是给予我成长的肯定，接下来的时光，我们一起相互陪伴，相遇相知，通过文字的灵性，来一起共度！
非常高兴和亲们一起学习中医养生之道，中医养生系列课程，以文字版本的形式陪伴亲们一起走进经典中医的世界，并亲身实践，让我们一起感受生活的美好，提高我们的生命质量！
我们围绕经典《伤寒论》原文学习，愿意致力于中医的发展且关爱自己身体的亲们，让我们一起来徜徉在经典中医的海洋中，学习经典文化的瑰宝，感悟生命的真谛！
上一节课我们学习了《伤寒论》平脉法三条内容，稍微回顾下：第16条论体质肥瘦与脉象浮沉的关系。
肥胖人若脉浮，瘦弱人若脉沉，都为反常之脉。因为肥胖人脉象本应当沉，瘦弱人脉象本应浮，出现反常脉一定要查找原因。
第17条以五行生克之理，阐述节气和疾病预后的关系。寸脉不下行至关，是为阳绝，尺脉不上行至关，是为阴绝，这都是疾病不治之候，可以决定其预后必死。
第18条辨别脉病与人病的预后吉凶。
当发现脉有病象，即使形体正常，脉病标志着根本大伤，脏腑已无生气，反之，外形虽病，而脉象正常，则知根本未伤，不过谷气暂时不充，虽然自觉病情较重，预后也必良好。
我们继续往下进行原文的学习！
《伤寒论》平脉法第二篇：
19【原文】
问曰：翕奄沉，名曰滑，何谓也？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑，关尺自平。
阳明脉微沉，食饮自可。少阴脉微滑，滑者，紧之浮名也，此为阴实，其人必股内汗出，阴下湿也。
本条讲滑脉的形象与机转。
问：脉搏浮动，忽然而沉，名叫滑脉，这是什么意思？
师答：沉为少阴纯阴，翕为阳明正阳，浮沉起伏并见是阴阳和合之故，所以形成了圆转流利的滑脉，而关尺部自平。
阳明脉微沉，则饮食尚可；少阴脉微滑，所谓滑，指紧而升浮之状，这是少阴邪实，患者必有大腿内侧出汗，阴部潮湿的现象。
我们号脉是号脉气，气又属阳，阳为阴所合、所覆盖，所以脉沉。脉象形圆顶指，流动有力，所以叫滑脉。
脉气为阳，但是气虽为阳，而气中又分阴阳，一般来说，行卫表者为纯阳气之脉，行荣里者，纯阴气之脉。
阳上升为浮，阴下降为沉，故浮为纯阳，沉为纯阴，纯阴纯阳不能孤存，必相合如水火之交融，阳得阴以相济则不为元阳而为正阳，阴阳和合则脉和故脉滑。滑者流利通畅为常脉。
关尺自平是指滑脉于尺部侯之，尺部脉滑提示肾的王气，肾王之气必与关部相衡，肾的尺部与肝的关部是相衡的，肝脾和肾都是平衡的，方为至善。
阳明关部脉微沉，食饮自可，是说已有损伤，但是很轻微，没妨碍饮食，这就不是阴阳合和的至善脉相。
少阴脉微滑指尺部微滑，滑者紧之浮名也，指微滑说的，少阴脉微滑的时候，不是圆润、流行、通畅、阴阳相和的脉象，而是兼紧似浮之沉滑。
少阴脉兼紧似浮之沉滑，提示少阴阳的不足，阴偏盛而实，这种少阴“阳”的不足，其人必股内汗出，阴下湿，因为肾阳虚不能收摄造成的。
尺脉弱也是肾阳不足，尺脉弱往往是寒邪直中少阴，其实都是指的肾阳不足。
20【原文】
问曰：曾为人所难，紧脉从何而来？师曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧也；假令咳者，坐饮冷水，故令脉紧也；假令下利，以胃虚冷，故令脉紧也。
本条揭示紧脉的由来。
问：我曾被人问难，怎样才会产生紧脉呢？
老师答：若发汗太过，或者催吐，导致肺脏虚寒，可致紧脉；若咳嗽的病人，因喝冷水，致寒饮内停，也能产生紧脉；若患虚寒腹泻，因胃中虚寒，同样可致紧脉。
举例说明紧脉的产生，大多与寒邪有关，这在临床比较常见。
如寒饮病人，每见脉象弦紧，少阴病阴盛阳虚下利，脉象也会见到沉紧。
《内经》说：“诸紧为寒。”《金匮》说：“寒令脉急。”这都表明紧脉与寒邪有密切的关系。
但是必须知道，这种关系并不是绝对的，脉紧的不一定必有咳嗽下利，咳嗽下利也不一定就现紧脉，应该脉症合参，才得全面。
即以紧脉为寒来说，也有寒实与虚冷的不同，也应作具体分析。
刚才所说的是尺部和关部的脉，没有提到寸部，这一段虽然没明确的提出寸关尺的脉象，但是分析后可以知道这是寸部的脉象。
通过对紧脉的分析，判断三部的阳虚阴实。如果或亡汗，或经吐，则肺阳不足，肺为阴藏，阳不足则生里寒，故脉必紧。肺为寒阻，气逆而咳。
素饮冷水伤肺存寒，也是阳虚阴盛得紧脉，上以寸部侯之。假令下利是误用寒药或者泻药以后，胃中的虚冷程度更重，这个紧象在关部见到。
21【原文】
寸口卫气盛，名曰高，荣气盛，名曰章；高章相搏，名曰纲。
卫气弱，名曰惵，荣气弱，名曰卑；惵卑相搏，名曰损；卫气和，名曰缓；荣气和，名曰迟；迟缓相搏，名曰沉。
本条就寸口脉象论荣卫的盛、弱与平和。
由于荣卫阴阳之气皆会于寸口，所以据寸口脉象的变化，可以候荣卫的太过、不足与平和元病。
卫主气为阳，荣主血为阴，卫气盛则脉气浮盛，气浮为阳，所以名为高。荣气盛则脉形充满，形满为阴，所以名为章（脉形充实）。
高章相搏，则气与形俱盛，而经脉满急强直，所以名曰纲。“邪气盛则实”，所谓高、章、纲，是对荣卫太过特征的概括。
卫气出于上焦，卫气弱则上焦虚，卫气的不及，名曰惵，惵指恐惧之貌，这里主要是阳不足之貌，阳不足而衰则人多恐怖。
所以心中恐惧怯弱；荣气弱则血虚而神失养，荣气的不及，名曰卑，卑也可以理解成卑下的卑，卑者，地之卑也，主阴不利，因而羞愧自卑。
惵卑相搏，则荣与卫俱虚，而气血亏乏减损，所以名曰损。“精气夺则虚”，所谓惵、卑、损，是对荣卫不足特征的概括。
“缓”乃徐缓柔和，所以“卫气和名曰缓”。这里的“迟”，不是指三至的迟脉，而是舒迟从容之意，所以“荣气和名曰迟”。
缓迟相搏，意味着荣卫俱和，则“阴平阳秘”，脉气内敛，因此名曰沉。
沉这里不应理解为沉脉，指的是脉象的安逸和沉静之象。总之，缓、迟、沉，又是对荣卫平和特征的概括。
人生于阳而死于阴，有生后阳渐消而趋于阴。儿童有三个特点：活泼好动；不怕冷；自我修复能力强。
人初生，阳气在下在足，中老年以后，阳在上在头。
比如厥逆证，如果是儿童出现手脚冰凉，病情就比较为重，对中老年人出现四肢厥冷，病情就比较轻。
今天我们一起学习了三条内容，稍微回顾下：
第19条什么叫滑脉，浮沉起伏并见是阴阳和合之故，形成圆转流利的滑脉。
阳明脉微沉，则饮食尚可；少阴脉微滑，少阴邪实，患者必有大腿内侧出汗，阴部潮湿的现象。
第20条问怎样才会产生紧脉？有三种情况：若发汗太过或催吐，导致肺脏虚寒致紧脉；若咳嗽喝冷水致寒饮内停，也能产生紧脉；
若患虚寒腹泻胃中虚寒，同样可致紧脉。紧脉的产生，大多与寒邪有关。
第21条通过寸口脉象，来说明荣卫的盛、弱与平和三种情况。
中正不可常得，内外兼修才能达到和的境界，我们很多人是不可能达到这个内外兼修的境界的，我们的处境既有太过又有不及，但是这个偏是控制在 允许范围之内的，我们就可以生存。
目前的社会状态是存在问题的：２０％的人是有病的，为西医院准备的；5%健康的；75%处于亚健康（处于阴阳不均衡可调控范围之内）。
阴阳和合者寡不和者众，阴阳难于和易于不和，此乃中庸之所以不可能也。
我们生存的环境和生活习性使我们难以处于平和的状态， 学习中医，就是不断调整我们的身心达到阴阳和合的状态。
每天学习一点点，关爱自己多一些，疾病就会远离您！谢谢家人们的幸福陪伴！一起学习一起成长，一起呵护我们的健康！
让我们一起加油，好好学习祖宗留下来的瑰宝——《黄帝内经》《伤寒论》《神农本草经》《难经》四大中医宝典，让每一个人都能够掌握自己身体的规律，顺应天地之道养生，不治已病治未病，做自己身体的主人，共同实现全民皆医的伟大理想！
祝天下所有人健康快乐！祝所有家庭幸福美满！
【整理：蔡晓丽】
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发表于 2018-12-14 21:45:39
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